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Al Comando di Polizia Municipale di CAORLE
OGGETTO: Richiesta/Rinnovo contrassegno per trasporto di invalidi
Con la presente, il/la sottoscritto/a_*_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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nato/a a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _il _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _,
residente a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
in via _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ n. _ _ _ _ _ _con numero di
telefono _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, invalido/a
come da allegato certificato medico, rilasciato dal medico legale dell'Asl
CHIEDE
in riferimento al DPR n.384 del 27.04.78 e in base all'Art.381 del Regolamento
di Attuazione del Codice della Strada, il rilascio dell'apposito contrassegno
per invalidi, da utilizzare secondo le norme stabilite dalle attuali Leggi
vigenti in materia.
Distinti saluti.
· *Genitore/Tutore di _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ nato il _ _ _ _ _ _
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In fede
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Data_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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