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Al SIGNOR SINDACO DEL COMUNE DI CAORLE
Oggetto: comunicazione svolgimento concertino.
Il/La sottoscritto/a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _nato/a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _il _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ e residente a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ in Via_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ n._ _ _ _ , in qualità di
legale rappresentante/titolare della ditta _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _con sede in _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ in Via _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ n. _ _ _ _ , con attività di
pubblico esercizio tipo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ a carattere
annuale / stagionale sito in Via _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _n. _ _ _ _ ,
c o m u n i c a
lo svolgimento, nei locali suindicati, di un concertino nel periodo dal
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _al _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, dalle ore _ _ _ _ _ _ _ _alle
ore _ _ _ _ _ _ _ _
Allo scopo dichiara, sotto la propria personale responsabilità
e consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione
mendace, così come stabilito dall' art. 76 della DPR 445/2000:
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che il locale è ubicato all' interno di fabbricato
con abitazioni civili; |
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che il locale non è ubicato all' interno di fabbricato
con abitazioni civili; |
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di essere in possesso di dichiarazione effettuazione
attività Siae; |
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di provvedere prima dello svolgimento del concertino
a munirsi di dichiarazione effettuazione attività Siae. |
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(luogo e data di compilazione)
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(firma per esteso del dichiarante) |
N.B.: la dichiarazione può essere resa mediante sottoscrizione
in presenza del dipendente addetto oppure allegando fotocopia del documento
di identità in corso di validità.
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