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Marca da bollo
Al Comune di _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _
Richiesta di rilascio di autorizzazione per l' apertura di nuova attività
di somministrazione alimenti e bevande Legge 287/91.
Il/La sottoscritto/a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _nato/a a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ il _ _ _ _ _ _ _ _e residente a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Provincia_ _ _ _ _ _ _ _ _ _in Via
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _n. _ _ _
_ _ , in qualità di
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titolare dell' omonima impresa individuale con sede
in _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Via
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ n. _
_ _ _C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ P.Iva
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _iscritta al Registro
Imprese al n. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _in data _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ della Camera di Commercio di _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _; |
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legale rappresentante della società _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
con sede legale in _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _Via _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ n. _ _ _ _
C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ P.Iva _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
iscritta al Registro Imprese al n. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _in data
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _della Camera di Commercio di _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , |
c h i e d e
il rilascio dell' autorizzazione per l' apertura di un nuovo esercizio
pubblico per l' attività di somministrazione alimenti e bevande
Legge 287/91 tipologia A
- B -
C -
D ,
a carattere
annuale
stagionale, nei locali siti in Via _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ n. _ _ _ _ _, aventi una superficie di somministrazione
di mq. _ _ _ _ _ _, di cui mq. _ _ _ _ _ _ per il tipo _ _ _ _ _ _ e mq.
_ _ _ _ _ _ per il tipo _ _ _ _ _ _ .
A tale scopo dichiara , sotto la propria personale responsabilità
e consapevole che nel caso di non veridicità del contenuto della
dichiarazione della decadenza dai benefici conseguiti e delle responsabilità
e delle sanzioni penali previste dall' art. 76 del DPR 445/2000 per false
attestazioni e dichiarazioni mendaci,
di essere iscritto al R.E.C. presso la Camera di Commercio
di _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ in data _ _ _ _ _ _ _ _ _ al
n. _ _ _ _ _ _ _ _ _ per la somministrazione di alimenti e bevande (art.
2 comma 1, Legge 287/91)
di essere iscritto al R.E.C. presso la Camera di Commercio
di _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ in data _ _ _ _ _ _ _ _ _ al
n. _ _ _ _ _ _ _ _ _ per la somministrazione di alimenti e bevande (art.
2. comma 1, Legge 287/91) in qualità di legale rappresentante della
società richiedente;
di aver iscritto al R.E.C. presso la Camera di Commercio di
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ in data _ _ _ _ _ _ _ _ _ al n.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ il Sig. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ nato a_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _il _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ e residente in _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Via _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ n. _ _ _ _ _ _ _ codice fiscale
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ quale delegato della società richiedente
(art. 2, comma 1, Legge 287/91);
di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario
di provvedimenti che riguardano l' applicazione di misure di prevenzione,
di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario
giudiziale ai sensi della vigente normativa, comunque ostativi dell' esercizio
dell' attività oggetto della richiesta;
di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti
penali;
di non trovarsi in stato di liquidazione o di fallimento e
di non aver presentato domanda di concordato;
che nei propri confronti non sussistono cause di divieto,
di decadenza o di sospensione di cui all' art. 10 della Legge 31.5.1965,
n. 575 e successive modificazioni;
di non essere a conoscenza dell' esistenza di suddetti provvedimenti
nei confronti dei componenti della società richiedente;
ai sensi dell' art. 12, comma 1 del Tulps 773/1931, relativamente
all' istruzione obbligatoria dei figli: ð ha assolto all' obbligo
ð non è tenuto ad assolvere all' obbligo ð sta assolvendo
all' obbligo;
di avere la disponibilità dei locali (di proprietà
del sig. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _), nei quali viene esercitata l' attività, in quanto _ _
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_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ;
che utilizzerà i seguenti periodi di apertura_ _ _
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(solo per le attività a carattere stagionale);
Allega la seguente documentazione:
copia atto costitutivo della società;
fotocopia del permesso di soggiorno (in caso di cittadini
non appartenenti all' U.E.);
certificato di sana e robusta costituzione fisica o copia
libretto idoneità sanitaria;
n. _ _ _ _ _ _marche da bollo;
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_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _;
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
Allega fotocopia del documento d' identità.
Data _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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(firma ) |
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