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PROTOCOLLO GENERALE
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PROTOCOLLO SETTORE URBANISTICA
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MARCA DA BOLLO
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AL DIRIGENTE DEL SETTORE
URBANISTICA ED EDILIZIA PRIVATA
DEL COMUNE DI CAORLE
OGGETTO: RICHIESTA CERTIFICATO DI ABITABILITA'/AGIBILITA'
Il sottoscritto ..................................................................
(C.F.............................................................)
legale rap.te della ditta....................................................
(p.iva...........................................................)
residente/con sede a .........................................................
in via ............................................ n .........,
in qualità di PROPRIETARIO/A del fabbricato sito in via .........................................
n .....................,
censito catastalmente al mappale n. ...........................................
del foglio .........................................,
realizzato con Concessione Edilizia n. .......................... rilasciata
a .....................................................
in data ........................... e modificata in data .................................
con Concessione/Autorizzazione/
D.I.A. n. ....................................
CHIEDE
| il rilascio del certificato di ABITABILITA'/AGIBILITA' del fabbricato
ad uso residenza stabile/turistica/commerciale/artigianale/ricettivo
turistico/annesso rustico/........................................
Allo scopo precisa che:
Ha provveduto al versamento degli oneri concessori al momento del
ritiro della concessione, ovvero allega il bollettino del versamento
degli oneri a saldo e chiede inoltre la restituzione della polizza
fideiussoria.
Progettista delle opere è ....................................................................
Direttore dei Lavori è .......................................................................
Impresa costruttrice è........................................................................
sup. coperta mq ....................................... volume fuori
terra mc ...................................................
totale alloggi: per residenza turistica n................ (fg.
.......... mapp. ............ sub. ......................) per residenza
stabile n................(fg. .......... mapp. .............. sub.
....................)
locali destinati ad altro uso: autorimessa n. .......... pari a
mq. ................. (fg......... mapp. .......................
sub. ...........); negozi n. ............. pari a mq. ...............
(fg......... mapp ........................sub. .............); magazzini
n. .......... pari a mq. ............... (fg......... mapp. ........................sub.
.............); uffici n. ............ pari a mq. ................
(fg......... mapp. ........................sub. ..............).-
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Allega, inoltre, la seguente documentazione:
Certificato di collaudo statico delle opere in conglomerato cementizio
(legge n. 1086/1971) con l'attestazione dell'Ufficio Regionale del Genio
Civile dell'avvenuto deposito del certificato stesso;
Certificato di conformità sismica (art. 28, legge n. 64/1974)
rilasciato dall'Ufficio Regionale del Genio Civile;
Dichiarazione congiunta sulle caratteristiche di isolamento termico
(art. 29 e 34, 3° comma, legge n.10/91; D.P.R. n. 412/1993 e D.M.
13 dicembre 1993);
Autorizzazione allo scarico in fognatura comunale, nel sottosuolo od
altri recapiti;
Dichiarazione di conformità degli impianti con allegata relazione
contenente la tipologia dei materiali impiegati (art. 9, legge n. 46/1990):
- Relativamente agli immobili adibiti ad uso civile:
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elettrico e radiotelevisivo
idrico
ascensore o montacarichi (necessita di presentazione certificato
di collaudo ovvero certificazione di conformità ai sensi
del DPR 162/99)
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riscaldamento e/o climatizzazione
gas
antincendio
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- Relativamente agli immobili adibiti ad attività produttive,
commerciali e terziarie:
elettrico.
Attestazione di avvenuta presentazione della dichiarazione di iscrizione
al catasto dell'immobile con allegate le copie delle planimetrie presentate;
Certificato di prevenzione incendi o dichiarazione di inizio attività
redatta su indicazione del Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco munita
del visto di ricezione del Comando quale autorizzazione provvisoria (art.3
comma 5 del DPR 12.01.98 n° 37);
Dichiarazione redatta dal Direttore dei Lavori, ai sensi dell'art. 4
del D.P.R. n. 425/1994 (si precisa che la dichiarazione mendace è
punibile ai sensi dell' art. 481 C.P.P. "falsità ideologica
in certificato commessa da persone esercenti servizio di pubblica necessità"),
attestante la conformità al progetto approvato e che le opere sono
state realizzate nel rispetto della normativa in materia di superamento
ed eliminazione delle barriere architettoniche (art. 11, D.M. n. 236/1989,
attutivo della legge n. 13/1989).
Nulla-osta di ..................................................................................
Firma
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Informativa ai sensi dell'art.10, legge 31 dicembre 1996, n. 675.
Il Comune di Caorle acquisisce o detiene già alcuni dati che La
riguardano. Le chiediamo quindi di esprimere il consenso per i trattamenti
dei dati strettamente necessari per le operazioni e servizi connesse con
i procedimenti e i provvedimenti che La riguardano. Per questi servizi
non trattiamo dati "sensibili" . Il consenso che Le chiediamo
non riguarda tali dati, a meno che un determinata operazione da Lei richiesta
non determini, essa stessa, la possibile conoscenza di un dato "sensibile".
Il trattamento dei dati da Lei forniti è finalizzato all'espletamento
di funzioni istituzionali da parte del Comune. I dati forniti sono utilizzati
solo con la modalità e procedure strettamente necessarie per condurre
l'istruttoria finalizzata all'emanazione del provvedimento finale che
La riguarda. Il trattamento realizzato attraverso le operazioni previste
dall'art. 1 della L. 675/1996, con l'ausilio di strumenti informatici
ed è svolto da personale comunale e/o ditte esterne, che abbiano
rapporti di servizio con il Comune medesimo. Lei ha diritto di conoscere,
in ogni momento, quali sono i Suoi dati e come essi vengano utilizzati..
Ha, anche, il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare,
chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento. Può rivolgersi,
per tutto ciò, all'Ufficio Urbanistica ed Edilizia privata via
del Passarin n. 15, tel. 0421/219215, fax 0421/219300 e-mail: Urbanistica@Comune.Caorle.it.
Il conferimento dei dati da parte Sua può essere obbligatorio,
per disposizioni normative (leggi o regolamenti); può essere necessario
per completare il carteggio dell'istruttoria ed ottenere il provvedimento
finale; può essere facoltativo, come ad esempio nei casi in cui
siano richieste opinioni sui servizi resi dall'ente. Nei primi due casi
qualora Lei conferisca i dati o non acconsenta a trattarli non sarà
possibile dare corso al provvedimento finale. I Suoi dati personali possono
essere comunicati ad altri enti pubblici o a soggetti privati, nell'ambito
dei rapporti di servizio che questi intrattengono col Comune. Detti dati
non sono ulteriormente diffusi ad altri soggetti. Inoltre, i Suoi dati
non sono soggetti a trasferimento all'estero a meno che non lo stabiliscono
espressamente norme di leggi speciali.
Si informa, infine, che il titolare del trattamento dei dati è
il Comune di Caorle nella persona del Dirigente del Settore Urbanistica
ed Edilizia privata. Il/I responsabile/i del trattamento è/sono:
..........................................................................
....................................................................................................
Barrando le successive caselle, può decidere liberamente di dare
o no il Suo consenso alla banca per l'utilizzazione dei Suoi dati per attività
e finalità indicate sopra.
Acconsento al trattamento dei dati personali che mi riguardano;
Acconsento alla comunicazione dei dati;
Acconsento al trasferimento dei dati all'estero, se previsto dalla legge.
...................................
(IL DICHIARANTE)
Sono considerati sensibili i dati relativi, ad es., al Suo stato di
salute, alle Sue opinioni politiche e sindacali e alle Sue convinzioni
religiose(art. 22, co.1, legge 675/1996)
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